Обточка зубов под виниры: как проходит подготовка и что нужно знать пациенту

Считается, что красота требует жертв. Чем же приходится жертвовать людям, решившим улучшить эстетику лица за счет виниров? Рассказываем про то, что происходит перед их установкой ― про обточку зубов. 

Что такое обточка зубов под виниры и зачем она нужна?

Виниры ― это тонкие или даже тончайшие керамические пластинки для реставрации зубов, которые устанавливают на переднюю поверхность зубов, попадающих в зону улыбки. По сути это микропротезы, прикрывающие единицы в неэстетичном, но не критичном для здоровья состоянии. Толщина изделий зависит от вида, материала и составляет от 0,1 до 0,7 мм.

Чтобы пластинка из керамики выглядела естественно и не ощущалась во рту, как что-то лишнее, приходится ее «утапливать» в теле зуба. Именно для этого часть зубных тканей сошлифовывают. Но не пугайтесь, объем снятых тканей невелик ― всего лишь на толщину этой самой пластинки. Ткани снимают в пределах эмалевого слоя, так как на дентине керамика держится плохо.

Предполагается, что сошлифовывание проходит безболезненно, так как в эмали нет нервных окончаний. Однако чувствительность у всех разная, ничто не мешает вам попросить обезболивание, если она окажется повышенной. Даже в середине процедуры, даже если заноет один конкретный зуб.

Преимущества и недостатки обточки зубов

У процедуры обработки достаточно плюсов:  

• Керамические накладки, занимая место сошлифованной зубной ткани, не выпирают и ощущаются языком и губами как собственные зубы;

• Зрительно микропротезы не выделяются в зубном ряду, не торчат и выглядят естественно;

• Пластинки плотно и прочно держатся на искусственно выровненной поверхности, не давая микрофлоре просочится и разрастись между эмалью и накладкой;

• Препарирование позволяет скорректировать незначительные недостатки прикуса, которые не требуют ортодонтического лечения, но смотрятся малоэстетично.

Минусы тоже есть. После препарирования единицы:

• Становятся легкодоступными для бактерий, буквально «обнаженными», и не могут защититься от них столь эффективно, как раньше;

• Чувствуют перепады температуры, из-за которых возникают непродолжительные ноющие боли, как при кариесе;

• Из-за перегрева при некачественном препарировании в них может развиться пульпит, что потребует удаления нерва.

Правильно установленные виниры полностью закрывают сошлифованную поверхность, поэтому уже через несколько дней зубы перестают реагировать на раздражители и ныть. И, конечно, пластинки надежно защищают единицу от кариеса, так как керамика бактериям «не по зубам».  

Однако главный недостаток сошлифовывания в том, что эмаль самостоятельно не восстанавливается, не нарастает, как кожа или слизистая. После препарирования зубы остаются в неизменном состоянии. Если виниры вам разонравились или срок их службы подошел к концу (то есть на них появились трещины, сколы или ухудшился внешний вид), реставрировать единицы можно лишь повторным винирингом или установкой коронок.

Этапы обточки зубов под виниры

Вначале врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, возможно потребуется рентген. Затем проводится гигиеническая чистка, а при необходимости противокариозное лечение и терапия десен. К стачиванию эмали доктор приступает только после полной санации полости рта.

Предварительно стоматолог совместно с пациентом обсуждает вид виниров, их форму, оттенок и, конечно, стоимость. Этапы обтачивания включают:

• Местную анестезию ― по желанию;

• Препарирование в пределах эмали;

• Высверливание уступа возле десны;

• Подготовку режущего и боковых краев;

• Химическую обработку готовой поверхности.

После стачивания с челюстей пациента снимают оттиски или (более современный вариант) делают снимки внутриротовой камерой. По оттискам или снимкам моделируют, а затем изготавливают виниры. Они «садятся» на подготовленные единицы идеально, так, что зубы кажутся цельными, без щелей и ступенек.

Варианты обточки 

Существует несколько методик подготовки зубов под виниры. Каждый требует от врача высокого профессионализма.

Лазерная обточка зубов 

Щадящая методика, при которой слой эмали разрушается импульсным лазером. Одновременно происходит охлаждение тканей водно-воздушной струей. Аппарат действует быстро, безболезненно и бесшумно, а цена услуги выше среднего.

Ультразвуковая обточка

Обработка ультразвуковым скалером также относится к щадящим и безболезненным методикам. Ультразвук работает точечно, не перегревает ткани, не опасен для соседних единиц и способен снять минимальный слой для наитончайших виниров.

Воздушно-абразивная обточка 

Мелкоабразивные частицы (оксид алюминия с содой), направленные на зубную поверхность с высокой скоростью и под давлением, эффективно сошлифовывают эмаль. Метод применяется в комплексе с другими и не подходит при слабости бронхо-легочной системы пациента.

Туннельный метод обточки зубов

Методика позволяет не снимать ткани с передней поверхности резцов, а делать небольшие пропилы в режущем крае. С одной стороны явное сохранение эмалевого слоя, с другой ― необходимость анестезии и высокая опасность перегрева пульпы.

Особенности ухода после обточки зубов

На время изготовления микропротезов препарированные единицы закрываются временными винирами, композитными или пластиковыми. Они не такие прочные, как настоящие, поэтому после их установки крайне осторожно проводите гигиену и принимайте пищу. Также помните, что первые несколько дней чувствительность зубов возрастет, а десны могут быть раздражены.

Рекомендации по уходу стандартны:

• Обновите щетку и чистите зубы обыкновенной пастой, не надавливая сильно на временные накладки;

• Пользуйтесь зубной нитью аккуратно, чтобы не зацепить и не содрать их;

• Применяйте ирригатор;

• Не принимайте слишком горячую и холодную пищу;

• Не грызите и не отрывайте слишком твердые и крупные куски;

• Откажитесь от семечек, орешков, сухариков и карамели;

• Не жуйте ириски, жвачки и вообще что-то липкое;

• Не кусайте несъедобные предметы, такие как крышки, нитки, карандаши или ногти.

Неприятностей с временными накладками обычно не бывает, но если они шевелятся, заболели или набухли десны, сразу обращайтесь к своему стоматологу. Он проведет осмотр, исправит недочеты, а при необходимости назначит лечение. Важно убедиться, что в будущем, с постоянными винирами, точно не будет проблем.