Виды несъемных зубных протезов: выбираем лучшие

Восстанавливать зубы эффективнее всего методом несъемного протезирования. Плюсы таких конструкций очевидны: они позволяют принимать пищу без ограничений, возвращают дикцию и не слетают при разговоре, гармонизируют черты лица и зрительно омолаживают. Гигиенический уход, сложный поначалу, быстро становится рутинным, а искусственные зубы воспринимаются как свои. Рассказываем, какие бывают разновидности несъемных протезов, а также их основные характеристики.

Основные виды несъемных зубных протезов

С помощью несъемных конструкций можно восстановить как один зуб, так и несколько. Есть методики, которые можно применить только для включенного дефекта, а есть технологии, подходящие для полностью беззубых челюстей.

Виниры

Виниры ― тонкие керамические пластинки, которые фиксируют на видимую поверхность зубов, попадающих в зону улыбки. Предназначены, в основном, для улучшения эстетики, также снижают чувствительность эмали. Из-за небольшого размера относятся к микропротезам.

Эмалевый слой сошлифовывают на толщину винира ― 0,7-0,1 мм, делают оттиски зубных рядов и передают в зуботехническую лабораторию. Готовые накладки примеряют, при необходимости подгоняют, а затем приклеивает на сохранившуюся эмаль. Именно на нее, так как дентин плохо держит винир. Поэтому, если слой тонкий или уже есть большая пломба, вместо винира на данную единицу ставят полноценную коронку. 

Вкладки

Тоже микропротезы, выполняющие роль пломбы в разрушенном на ⅓-½ зуба. В этом случае обычная пломба плохо держится за стенки и быстро расшатывается. В образовавшейся щели легко развивается кариес. Вкладка же предотвращает его, подходя к зубу с точностью до нескольких микрон и не давая усадку.

Вкладку устанавливают по той же схеме, что и винир. Сперва подготавливают зуб, вычищая кариозные ткани, затем по слепку делают протез из керамики или, реже, металла. Этот вид протезирования предназначен для премоляров и моляров. Зуб при этом может быть и живой, и депульпированный.

Коронки

С их помощью реставрируют единицу, расположенную в любом отделе и разрушенную более чем наполовину. Так как пульпы к этому моменту уже нет, зубной корень укрепляют штифтом или культевой вкладкой ― металлической конструкцией, похожей на гвоздь. Нижнюю часть вводят в канал корня, а на верхнюю, утолщенную, надевают искусственную коронку. Протез может быть из металлокерамики, чистой керамики Emax или диоксида циркония. 

Мосты

Если по обеим сторонам от пустой лунки сохранились единицы, в этом месте можно поставить мостовидный протез. Это единая конструкция с цельными коронками внутри и полыми по бокам. Первые нависают над десной, выполняя роль удаленных зубов, вторые надеваются на опорные зубы. Правда, таким методом нельзя восстановить клыки.

Мосты востребованы при частичной адентии, когда не хватает от 1 до 3 единиц, расположенных рядом. Более протяженные протезы неэффективны. Для опор подготавливают от 2 до 5 единиц: чем длиннее мост, тем больше их требуется. Их обтачивают, для чего в 90% случаев депульпируют. Сам протез изготавливают в лаборатории по оттискам с челюстей.

Протезы на имплантах

Это наиболее физиологичный и эффективный способ несъемного протезирования. Искусственная коронка или мост фиксируются не на родные зубы, а на импланты ― винтообразные стержни из титана, вкрученные в челюсть. Выполняя роль зубного корня, имплант не только отлично удерживает протез, но и предотвращает рассасывание костной ткани вокруг.

Весь процесс протезирования включает 2 этапа: на первом, хирургическом, имплант вворачивают в кость, на втором, ортопедическом, к нему присоединяют коронку. Между этапами может пройти от 2-3 дней до полугода, в зависимости от выбранной методики имплантации и клинической ситуации пациента. Таким образом восстанавливают и одну единицу, и несколько, и даже весь зубной ряд сразу.

Как выбрать лучший вариант несъемного протезирования

Оставьте выбор за стоматологом-ортопедом. После осмотра, дополнительного обследования и на основе информации о соматических заболеваниях врач предложит вам 2-3 варианта, наиболее эффективных для вашего клинического случая. А вы выбираете из предложенного то, что соответствует вашим финансовым и физическим возможностям, учитывая плюсы и минусы. Например, рекомендуется:

• Отказаться от виниров, если занимаетесь контактными видами спорта. А пациентам с бруксизмом придется пройти дополнительное лечение;

• Согласиться на культевую вкладку, которая точнее подходит к каналу и эффективнее удерживает корень, а не на более дешевый штифт;

• Не ставить металлокерамическую коронку, если во рту уже есть металлические элементы: это провоцирует гальваноз; 

• Выбрать имплантацию, а не мост с опорой на свои зубы, если есть такая возможность;

• Отказаться от несъемной конструкции в пользу условно-съемной, за которой легче ухаживать, если есть проблемы с руками, такими как артрит или тремор.

Если нет никаких препятствий, лучший способ при любом виде адентии ― несъемное протезирование на имплантах.

Сравнение разных видов несъемных протезов

Все разновидности стоматологических протезов применяются в разных клинических ситуациях. Мы собрали в таблицу вопросы, которые относятся к каждому виду конструкций.

 Уход за несъемными протезами зубов

• Чистить зубы не менее 2 раз в день;

• Использовать щетку средней жесткости и зубную пасту без абразива;

• Применять зубную нить;

• Пользоваться ирригатором;

• Проходить профчистку у стоматолога каждые полгода.

Ирригатор особенно важен при установке моста, так как в щель между коронками и десной постепенно забиваются частицы пищи.

Большинство современных материалов для протезирования очень прочные и устойчивы к окраске. Однако это не значит, что можно не заботиться о несъемных протезах. Не стоит увлекаться разгрызанием орехов и карамели, жеванием тянучек и открыванием бутылок зубами ― этого не любят ни естественные, ни искусственные коронки.