Как работают элайнеры и как их устанавливают на зубы

Многие пациенты уже успели оценить удобство и эстетичность съемных кап для выравнивания зубов. Если лечение у ортодонта вам только предстоит, наверняка вас интересует, как работают элайнеры для зубов, что они могут и как будет проходить процесс коррекции. Рассказываем и объясняем.

Принцип работы элайнеров

Ортодонтические капы (или каппы) воздействуют с помощью принципа ремоделирования, который используется и в лечении брекетами. Конструкция давит на зубы, из-за чего перед корнями костная ткань рассасывается. Корни плавно перемещаются, периодонтальные связки натягиваются, запуская процесс остеосинтеза позади каждой единицы.

Капы не могут давить постоянно, в каждой паре заложен определенный объем перемещения. Как только зуб попадает в необходимое место (обычно это занимает около 2 недель), давление прекращается. Все. Сделан один шаг к новой улыбке. Пора надевать новую пару элайнеров для следующего шага.

Пошаговый расчет направления и объема перемещения происходит в компьютерной программе. Причем рассчитывается отдельно для каждого зуба, на определенном этапе некоторые зубы могут и не двигаться. Каждый элайнер способен переместить (или повернуть) единицу не более чем на четверть миллиметра.

Преимущества и недостатки лечения на элайнерах

У ортодонтических кап по сравнению с традиционными брекетами масса преимуществ:

• Они не задевают и не царапают слизистую, практически неощутимы на зубах и не нарушают дикцию;

• Не требуют жестких ограничений в питании, так как их снимают на время еды;

• Воздействие более мягкое, следовательно, менее болезненное в период адаптации;

• Материал для элайнеров биосовместим с организмом человека, поэтому не вызывает аллергию или раздражение;

• Незаметны во рту (а уж на фотографиях тем более!);

• Гигиена мало отличается от обычной;

• Пациент заменяет систему сам, визиты к врачу требуются реже;

• Весь процесс под контролем, промежуточные и конечный результаты можно видеть в программе.

К минусам можно отнести достаточно высокую цену и невозможность использования в некоторых сложных случаях. А также необходимость самоконтроля: если вы забываете надеть капы и носите их менее 22 часов в сутки, ремоделирование приостанавливается.

Показания: какие проблемы можно исправить

Элайнеры хорошо зарекомендовали себя в коррекции следующих аномалий:

• Скученность зубов;

• Широкие межзубные промежутки;

• Дистопированные единицы;

• Неправильные прикусы 1 и 2 степени.

Капы используют также в качестве комплексной подготовки, например, к имплантации.

Противопоказания к ношению элайнеров

Не всегда патологии окклюзии можно исправить с помощью кап. К противопоказаниям относятся такие состояния:

• Сложные аномалии прикуса;

• Ретинированные зубы (они ведь не прорезались, значит капу на них не поставишь!);

• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;

• Болезни пародонта с убылью костной ткани;

• Удаление больше 3 единиц;

• Психические патологии.   

Прекращать лечение на элайнерах при беременности не требуется. Однако организм женщины в этот период нацелен в первую очередь на вынашивание, а не на ремоделирование. И результаты могут оказаться не такими, как было запрограммировано. Поэтому желательно все-таки учесть возможность беременности при подготовке к ортодонтическому лечению.  

Какие есть виды элайнеров

В России капы представлены разными брендами: Invisalign, FlexiLigner, StarSmile, 3DSmile, Eurokappa, SPARK. В качестве материала каждый производитель использует свой медицинский полимер на основе нейлона, полиуретана, винилацетата или силикона. Но все они гипоаллергенны, эстетичны и для пациента мало различаются: это все те же прозрачные накладки, требующие почти круглосуточного ношения.

А вот для ортодонта различия есть, поэтому врач выбирает систему, с которой ему удобно работать, узнает все ее тонкости и нарабатывает опыт. Пациенту же важно выбрать врача, которому он доверяет. В сети клиник «Доктор Келлер» работают с системами FlexiLigner (в том числе с детскими ― флексиками) и SPARK.

Лечение на элайнерах поэтапно

От первого посещения и до окончания коррекции проходит несколько этапов:

• Консультация и обследование. Ортодонт проводит осмотр, оценивает состояние костной ткани и корней зубов с помощью компьютерной томографии; 

• Подготовка. В нее входит гигиеническая чистка, реставрация пломб, лечение кариеса, при необходимости, удаление определенных единиц;

• Планирование и моделирование. На основе слепков зубных рядов или снимков интраоральной камеры врач моделирует пары кап, рассчитывает их количество;

• Изготовление кап. Элайнеры печатаются парами на 3D-принтере, дорабатываются и укладываются в боксы. От отправки заявки на производство до получения наборов может пройти от 2 дней до 2 месяцев;

• Установка. На приеме врач ставит на некоторые единицы аттачменты (они нужны для лучшего сцепления пластика и зуба) и другие дополнительные элементы, затем фиксирует капы и объясняет как снимать, надевать и ухаживать за ними;

• Время лечения. Занимает от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Пациент самостоятельно меняет пары (они пронумерованы, поэтому ошибиться невозможно) и приходит на плановый осмотр по графику;

• Ретенционный период. Чтобы удержать зубы в новом положении, на них устанавливается ретейнер. Чаще всего это тонкая проволока, которая несъемно фиксируется с внутренней стороны зубного ряда. Носить его придется несколько лет, однако это не страшно: он практически не ощущается во рту.

Врачи рекомендуют не выбрасывать старые капы сразу: если вы повредите или потеряете новую пару, временно наденьте предыдущую. Так зубы не разъедутся совсем, пока утраченные элайнеры изготовят повторно.

Какие результаты можно получить

Контролируемость и предсказуемость результатов ― одно из самых важных преимуществ элайнеров. Еще до того, как вы наденете их в первый раз, вы сможете увидеть в программе, как должны (и будут!) выглядеть зубы на очередном шаге. Там же врач продемонстрирует и конечный результат ― естественный прикус и красивую улыбку.

Как ухаживать за элайнерами

Капы достаточно чистить мягкой зубной щеткой и неабразивной пастой дважды в день, а каждые 2-3 дня замачивать в обеззараживающем растворе. Однако важно не забывать и о собственных зубах: остатки пищи, которую пластик в течение нескольких часов прижимает к эмали, служат отличной питательной средой для кариозных бактерий. Поэтому старайтесь надевать чистые элайнеры на чистые же зубы.  

Ортодонтические устройства не рассчитаны на жевание, поэтому их снимают перед едой, споласкивают под проточной водой и кладут в бокс. Это необходимо делать и перед полноценным приемом пищи, и перед перекусом, и перед употреблением любых напитков, кроме прохладной питьевой воды. Отсюда и рекомендации отказаться от перекусов, а для питья использовать соломинку. 

Часто задаваемые вопросы

Что лучше ― элайнеры или брекеты?

Зависит от клинической ситуации.

Ставят ли элайнеры только на одну челюсть?

Да, но очень редко, так как обычно аномалии есть в обоих зубных рядах. Кроме того важно не только красиво выстроить зубы, но и сформировать правильную окклюзию ― контакт зубных рядов.

Обязательно ли удалять некоторые зубы перед установкой элайнеров?

Это тоже зависит от клинической ситуации. В одних случаях это необходимо, в других нет.